軟組織肉瘤的診治

肉瘤是一種發生於多種組織的惡性腫瘤,包括纖維組織、脂肪組織、平滑肌組織、橫紋肌組織、神經組織、間皮組織、滑膜組織、血管和淋巴管等。儘管肉瘤的發病率不足全身惡性腫瘤的1%,但它的惡性程度高,常常導致肢體損傷乃至患者生命的威脅。近年來,肉瘤的發病率呈上升趨勢,成為一種嚴重危害身心健康的惡性腫瘤。

肉瘤可以發生在任何年齡和身體的各個部位,但高發於30歲以上的人群,而且男性的發病率高於女性。最常見的發生位置是四肢和軀幹。肉瘤的早期症狀通常表現為無痛性腫塊,生長迅速。在晚期或腫瘤復發後,腫塊可能會侵犯周圍組織,如神經和血管,引起疼痛、肢體腫脹等壓迫症狀,甚至造成面板破潰出血。少數患者還可能出現發熱和消瘦等全身症狀。

由於對肉瘤的認識不足,早期症狀往往被忽視,導致60%的患者在就醫時已經處於中晚期。而且早期症狀並不明顯,常被誤診為損傷或關節炎等。因此,大約50%的患者因為沒有及時得到正確診斷和規範治療而延誤了病情,面臨術後區域性復發被迫截肢或遠處轉移危及生命的風險。

首次就診和治療直接關係到患者是否能夠保留肢體功能。因此,第一次手術時是治療的最佳時機。採用以手術為主,結合放化療的個體化綜合治療方案,可以讓患者獲得根治性治療,肢體保留率可達到90%以上,10年生存率約為80%左右,術後複發率不足10%。

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