男性患者出現右下腹部疼痛,首先應考慮急性闌尾炎的可能性。其次需考慮十二指腸潰瘍穿孔、右腎輸尿管結石,以及其他結腸疾病如腸繫膜淋巴結炎和克羅恩病等。具體診斷如下:
1、急性闌尾炎:若患者在右下腹出現持續性疼痛,且存在固定壓痛,懷疑急性闌尾炎。同時,如白細胞計數升高,提示炎症反應,可能伴有消化道反應如嘔吐、腹瀉,更需考慮急性闌尾炎的可能性。
2、輸尿管結石:若患者曾有輸尿管結石史,現伴有腰痛、甚至血尿,應考慮診斷為輸尿管結石。
3、十二指腸潰瘍:若以上兩個診斷排除後,患者出現突發性右下腹疼痛,並有胃酸倒流、燒心病史,可能診斷為十二指腸潰瘍。
4、結腸疾病:若以上診斷均未成立,部分患者可能患有結腸疾病,如克羅恩病或腸繫膜淋巴結炎,需要進一步進行腸鏡檢查以作進一步確診。