小兒疝是一種常見的疝病,在3歲以下的兒童中較為多見,男孩多於女孩,右側疝發生的頻率高於左側,而雙側疝則較為罕見。
該病的診斷並不困難,主要特徵是腹股溝區出現突出的包塊,尤其在患兒哭鬧或活動時會更加明顯,而睡眠後則會消失。對於不滿1歲的患兒,疝病有自愈的可能性,因此可以進行觀察。但對於年齡超過1歲的患兒,自愈的機會非常低,因此建議進行手術治療。
手術治療通常可分為傳統的疝囊高位結紮術和腹腔鏡下疝囊高位結紮術。腹腔鏡下疝囊高位結紮術是近年來發展起來的新技術,若技術熟練,通常手術時間只需15分鐘至30分鐘。
手術過程中需要進行氣管插管全身麻醉,在腹壁上打兩個孔,直徑分別為5毫米和3毫米,建立腹腔氣腹。然後在恥骨外上方匯入一根縫線,將疝囊高位結紮,手術結束。除了微創手術的優點外,最大的好處是可以在腹腔內觀察到內環口,從而能夠發現隱匿的疝氣。
有些家長擔心患兒年齡小,無法承受手術帶來的打擊和痛苦,因此可能會選擇使用疝氣帶或注射治療。然而,這種方法通常是無效的,並且還容易引起精索粘連。因此,手術治療仍然是治療小兒疝的首選方法。