脫臼拇指並不常見,關於其病因尚未明確,可能與孕期母親的身體狀況有關,如孕期營養不良、維生素缺乏、感冒發燒等。此外,藥物使用史、化學和物理接觸史(如甲醛)、接觸放射線,吸菸和二手菸等因素亦可能導致嬰幼兒出現脫臼拇指。
如果已經很注意了,但孩子還是出現脫臼拇指,家長們也無需過分擔心,因為現在有技術可以修復脫臼拇指。修復脫臼拇指的手術方案主要有兩種,即跖骨重建和半掌骨移植重建,但我更傾向於後者。
跖骨重建是透過從足部取出部分跖骨來重建第一掌骨,這會在足部留下明顯的疤痕。由於足部需要長時間承受重量,取出部分跖骨會多多少少對足部造成影響,而且跖骨重建有一定的骨吸收和壞宕機率。雖然跖骨重建可以保住五指,但是很多家長不太能接受這種手術方案。
脫臼拇指需要保住,但希望以更小的代價和風險來實現這一目標。因此,針對脫臼拇指的治療,我主要採用半掌骨移植重建技術,透過從患手的第二掌骨上取出部分骨組織來重建第一掌骨,整個手術只在手上進行,不會涉及其他身體部位,大大降低了骨吸收和壞死的風險。
半掌骨移植重建技術的最大優勢是可以將脫臼拇指嬰幼兒的手術時間提前至6個月到1歲左右,這有助於寶寶的拇指功能更順利地建立。