腦梗塞病人血壓的控制一般在正常範圍內。例如,收縮壓應低於140mmHg,舒張壓應低於90mmHg。但是,如果腦部血管狹窄嚴重,為防止腦部低灌注加重腦梗塞狀況,應稍微提高血壓。對於老年人,由於常伴有動脈粥樣硬化,血壓控制應相對較高。然而,對於年輕合併糖尿病的患者,在病人能夠耐受的情況下,最好將收縮壓控制在130mmHg以下,舒張壓控制在80mmHg以下。
對於腦梗塞患者,在發病24小時內,即使血壓升高,一般不建議立即進行降壓治療。此時,主要應進行降壓和鎮靜治療,因為高血壓可能是由緊張、焦慮或應激引起的。在24小時內,血壓控制應遵循以下原則:當收縮壓持續升高超過200mmHg而舒張壓達到或超過110mmHg,且患者存在心臟病時,應慎重降壓治療,並密切觀察血壓的動態變化。當患者需要進行溶栓治療時,應將收縮壓控制在180mmHg以下,舒張壓控制在110mmHg以下。在患者發病24小時後,通常需要進行常規降壓治療。