鼻用皮質類固醇激素被廣泛應用於治療變應性鼻炎、急慢性鼻及鼻竇炎、鼻息肉和嗅覺障礙等鼻科疾病。它們具有抗炎、減輕水腫的作用,有助於使病變的鼻黏膜恢復至正常狀態。INS在鼻腔內具有強力的抗炎作用,可以增強內皮細胞、平滑肌細胞和溶酶體膜的穩定性,抑制免疫反應,並降低抗體形成,從而減少過敏物質如組織胺的釋放和活性。然而,INS對兒童的生長髮育和骨組織代謝是否產生影響一直備受關注。
皮質類固醇激素引發的骨量丟失是因為激素刺激抑制了成骨細胞的增殖和分化,促使成骨細胞凋亡,並降低其功能,從而延遲骨形成和減少骨量。此外,長期使用INS可能透過負反饋抑制垂體分泌生長激素,從而影響兒童的生長。因此,經常有鼻炎和鼻竇炎患者或患兒的家長詢問其副作用情況,其中很多人害怕激素的副作用,出於不願接受治療或症狀好轉後自行停藥的顧慮。
實際上,這是一箇很大的誤解。通常所指的激素主要是全身應用的糖皮質激素(透過靜脈、肌肉注射或口服)。長期使用這些激素確實會產生不可低估的副作用。但是,鼻用皮質類固醇激素的危險性與使用劑量和持續時間有關。藥代動力學研究表明,皮質類固醇激素在鼻黏膜上吸收後的一部分不會在鼻腔內發生代謝反應,被清除後的剩餘部分會被吞嚥或隨唾液排出,全身吸收量非常非常少。