高膽紅素血癥患者的尿液可能呈現橙黃色或茶色。這種情況通常是由尿中殘留的尿膽原引起。首先,需要評估患者的肝功能,確保總膽紅素水平是否高於34.2umol/L。如果直接膽紅素升高占主導地位,那麼可能存在膽道梗阻的風險。此時,如果鹼性磷酸酶和谷氨醯轉肽酶(GGT)也升高,那麼很可能是由於膽道內結石形成導致的。
建議進一步進行上腹部彩色超聲檢查或膽道磁共振胰膽管成像(MRCP)以鑑別膽道梗阻的原因。這些檢查可以幫助確定患者是否存在結石、腫瘤性膽道疾病或胰頭佔位性壓迫所致的問題,並根據不同的病因採取相應的治療方法。膽道內結石可以透過內窺鏡膽管逆行造影(ERCP)取石治療,多數可實現治癒。
另外,對於一些肝細胞性黃疸患者,總膽紅素和間接膽紅素均可能升高。對於這種情況,需要進一步進行乙型肝炎相關檢查以及丙型肝炎抗體檢測,以排除肝炎的可能性,同時也需要考慮自身免疫性肝炎是否引起了肝細胞損傷導致黃疸的情況。