在頸部喉結兩側分佈著甲狀腺,當兩側甲狀腺都出現結節時,B超報告會顯示為甲狀腺雙葉結節。甲狀腺結節的嚴重程度取決於結節的性質,其中95%以上為良性,而5%以下為惡性,即甲狀腺癌。如果是良性結節,則不會帶來嚴重的影響。雙葉、單葉、單發、多發以及結節的大小都無法確定甲狀腺結節的良性或惡性。判斷甲狀腺結節的性質,主要從以下幾個方面觀察:
1. 結節的邊界是否清晰,如果B超報告中描述甲狀腺結節的邊界清晰,有可能是良性,而邊界不清或模糊則提示可能性較低;
2. 需要觀察甲狀腺結節的形狀,像棗核一樣平躺的形態通常為良性,豆子形狀的結節通常不好,而像棗核一樣突起的形態也不好;
3. 需要考察甲狀腺結節內部是否存在鈣化灶,如果是明顯的粗大鈣化則較好,而砂礫樣微小鈣化的存在通常指向80%-90%的可能是甲狀腺癌;
4. 需要關注頸部淋巴結是否腫大,如果頸部淋巴結腫大則可能不太好。
因此,對於雙葉甲狀腺結節的嚴重程度,需要進一步檢查甲狀腺的形狀。良性結節只需要每年進行一次B超檢查,如果良性結節在一年內高度、長度、大小有超過3mm的增長,即生長速度過快,提示性質可能不太好,需要密切關注。必要時可以進行穿刺取病理樣本進行活檢,以確定其性質。