本篇病例報道一位44歲女性患者,因右乳頭單孔溢液並伴有少量血液而就診。經過相關檢查,初步診斷為乳腺癌,並進行了乳腺病理活檢,結果證實為乳腺導管原位癌。經手術治療和藥物治療後,患者的病情得到了控制,複查期間未見到復發,預後良好。
患者初次就診時,發現右乳頭溢液量逐漸增多並伴有少量血液。體格檢查發現患者乳房發育正常,無面板異常改變,乳頭無凹陷,乳房軟且無壓痛,未觸及明顯腫物,僅右側乳頭有少量血性溢液。根據乳腺鉬靶攝片檢查結果,初步考慮為乳腺癌。因此,將患者收治入院以進行進一步診治。
患者入院後進行了微創乳腺活檢術,病理結果顯示導管原位癌。與患者交流後,明確了乳腺導管原位癌的診斷,並建議進行手術治療,患者表示同意。隨後進行了右側乳房切除手術,手術過程順利。術後病理結果顯示導管原位癌,部分割槽域伴有粉刺樣壞死和鈣化,未見明顯的神經侵犯和脈管內癌栓,其他組織未見癌累及。為了鞏固治療效果,防止復發,患者口服了枸櫞酸他莫昔芬片。
患者術後恢復良好,無併發症。在住院治療的第10天,手術切口基本癒合,拆線後出院。術後1個月複查時,手術切口完全癒合,無不適症狀。術後1年複查時,未見腫瘤復發和轉移,病情穩定,預後良好。
為了保證治療效果,建議患者養成良好的生活習慣,保持規律作息,有足夠的睡眠,避免熬夜。定期複查,尤其是月經後進行乳房及周圍組織的自我檢查。注意飲食,減少攝入含有外源性雌激素的食物,尤其是含有雌性激素的肉類,避免攝入辛辣刺激的食物。保持心情舒暢,不要因乳房缺失而產生自卑、難過等不良情緒。
透過此次治療,患者的病情得到了控制,我對此感到十分欣慰。為了保證治療效果,建議廣大女性,特別是35-55歲的女性要定期進行體檢,並學會乳房自檢,如發現異常情況應及時就醫,以免延誤病情。