對於準媽來說,懷孕十個月既是一件令人高興又充滿痛苦的事情。在孕晚期,準媽特別關注胎兒在子宮內的發育情況。會關心胎兒是否發育成熟,以及如何判斷胎盤是否老化。
胎盤的成熟度可分為四個級別:0級、1級、2級和3級。0級一般在孕中期(大約12到28周)出現;1級出現在孕晚期(大約30到32周),表示胎盤基本成熟;2級出現在懷孕36周後,表示胎盤較為成熟;3級出現在懷孕38周後,表示胎盤已經成熟並開始衰老。由於鈣化和纖維素沉積的原因,胎盤的輸送氧氣和營養物質能力下降,胎兒可能面臨危險。
然而,胎盤的成熟程度並不是越高越好。根據不同的孕期,胎盤有相應的成熟度。因為胎盤是供應胎兒營養的重要組織,過早成熟的胎盤容易導致衰老,從而導致胎兒缺氧和發育遲緩。在懷孕晚期,胎盤通常趨於成熟。如果在孕37周前檢測到胎盤級別已經達到3級,並且透過雙頂徑值和預計胎兒體重2500克來確定,準媽們應該警惕胎盤的早熟現象。
此外,如果孕期超過預產期的時間較長,胎盤老化的可能性更大。胎盤老化會導致胎兒供應的營養和氧氣減少,容易造成胎兒缺氧。嚴重情況下,會導致腦部病變和窒息。
判斷胎盤老化的方法主要是觀察胎盤級別是否超過孕期月份。通常來說,接近足月時,胎盤成熟度在2級和3級之間是正常的。但是,如果在懷孕20周左右,胎盤成熟度就達到了2級,或者在懷孕35周左右,胎盤成熟度就達到了3級,那麼胎盤的功能就有所減退,也就是常說的胎盤老化。此時,準媽們應該密切關注胎動、胎心監測以及羊水檢查等,必要時還可以使用催產藥物,以避免對胎兒造成不良影響。
醫生可以透過B超檢查胎盤的成熟度,主要是觀察胎盤上的鈣化點。散在的鈣化點表示2級,連成片的鈣化點表示3級。但是,這一判斷可能受到主觀因素的影響,不同醫生的判斷可能有所不同。要確診胎盤的老化,建議選擇有經驗的醫生進行B超檢查。此外,還需要觀察羊水量、臍動脈血流速度、胎心監測、尿液中雌三醇和肌酐比值以及陰道壁脫落細胞等方面的指標。必須綜合考慮這些指標後才能確診。
胎盤老化往往與妊娠合併症相關。除了過期妊娠之外,妊娠期可能伴有高血壓、糖尿病、腎病等疾病。這些疾病會導致胎盤血液供應減少,加速胎盤老化。準媽們必須定期檢查,及早進行相關檢查,以防止胎盤老化加速。如果不注意,胎盤血管可能會狹窄和痙攣,胎兒可能會長期缺氧,導致發育不良、流產和死胎,並且對母親的生命也具有威脅。