雙側腳踝出現水腫的病情往往源於全身性水腫,包括心源性水腫、肝源性水腫以及腎源性水腫等。如果病人經過一晚的休息後水腫緩解,那麼很可能是全身性水腫的表現。以下是常見的情況:
第一種情況是心源性水腫。心源性水腫通常發生在心功能不全時。對於心功能不全的病人,若出現腳踝水腫,應當考慮到存在心源性水腫的可能性。治療上應主要針對心功能不全進行,可採用強心、利尿、擴管等治療方法。
第二種情況是肝源性水腫。肝硬化或肝功能不全是肝源性水腫較常見的原因。此時病人常伴有血白蛋白水平降低以及腹水等症狀,表明可能存在肝源性水腫。
第三種情況是腎源性水腫。腎源性水腫常見於腎炎綜合徵、腎病綜合徵和腎功能不全等情況。針對此種情況,需要讓病人儲存尿液進行尿常規檢查,以明確是否存在紅細胞和蛋白質。另外,還需要進行血液檢查以評估腎功能,包括觀察肌酐、尿素氮的情況以及血白蛋白的水平。根據病人具體的疾病原因,採取相應的治療措施,如針對腎炎性水腫、腎病性水腫或腎功能不全進行治療。