肩關節周圍炎,即肩周炎,是肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊等慢性非特異性炎症的疾病。其主要症狀為患肩關節僵硬和鈍痛,夜間疼痛加劇,有時還可以放射到患側的上臂和手,同時伴有肩關節活動受限。由於這種疾病常發生在五十歲左右的中年人身上,所以也被稱為“五十肩”或“凍結肩”。
肩周炎的範圍很廣,主要包括三種病理改變。第一種是肩周肌肉、肌腱和韌帶的慢性非特異性炎症,包括肱二頭肌腱炎、岡上肌筋膜炎、岡下肌筋膜炎、小圓肌肌筋膜炎、肩胛下肌筋膜炎和肩袖損傷等。第二種是滑囊炎,包括肩峰下滑囊炎和三角肌下滑囊炎。第三種是肩關節囊炎,即肩關節囊本身的慢性非特異性炎症。
肩周炎的鑑別診斷主要包括以下幾個方面。首先是頸椎病,因為很多頸椎病患者會表現為頸肩上肢疼痛,與肩周炎相似,所以容易鑑別困難。尤其是同時患有頸椎病和肩周炎的患者,更容易漏診肩周炎。其次是胸廓出口綜合徵,這種綜合徵也會導致頸肩上肢疼痛,與肩周炎很難區分。最後是上胸部佔位性病變,早期病變會表現為患側肩痛,但肩周炎的治療效果往往不佳。
以上是對肩周炎的簡要介紹,包括其定義、病理改變和鑑別診斷。瞭解這些知識可以幫助更好地認識和治療肩周炎。