機體對嘌呤物質代謝異常,導致尿酸排洩異常或生成過多,是導致尿酸高的主要原因。臨床上尿酸高可分為原發性和繼發性兩種型別。原發性指的是由先天性嘌呤代謝異常引起,常伴有肥胖、2型糖尿病、脂質異常血癥、高血壓、動脈硬化和冠心病等疾病。繼發性則是由某些系統性疾病,如白血病、多發性骨髓瘤、慢性腎病以及服用某些藥物等引起,從而抑制尿酸排洩。血尿酸高的患者中,約有5%-12%會進展為痛風,表現為反覆發作的痛性關節炎、間質性腎炎以及尿酸結石的形成,嚴重的情況下還可能伴有關節畸形或尿酸性尿路結石形成。
針對尿酸高的患者,首先需要控制飲食,主要是以低嘌呤食物為主,嚴格控制高嘌呤食物的攝入。此外,日常應保持充足的水分攝入,尿液量應達到每天2000ml以上。對於痛風反覆發作且血尿酸明顯升高且患有心腦血管疾病等患者,應選擇口服降尿酸藥物進行治療。