很多痛風患者體內的血尿酸水平通常很高,往往超過450~500μmol/L。當痛風反覆發作時,治療上就需要使用降尿酸的藥物。減少尿酸合成的別嘌呤醇或非布司他等藥物,以及促進尿酸排洩的藥物如苯溴馬隆或碳酸氫鈉片等,都是一些常用的選擇。治療痛風的目標是將血尿酸水平長期控制在約360umol/L左右。
實際上,在進行非藥物治療,如飲食控制等配合的情況下,一旦血尿酸水平達到標準,痛風通常不會再次發作。這時,可以適當減少藥物劑量,但前提是要確保血尿酸水平的“達標”。如果無法達到“達標”,或在飲食控制配合下痛風仍然出現發作,那麼不應停用降尿酸的藥物。
總體而言,降尿酸藥物的副作用是可以控制的。只需定期檢測血尿酸水平,並注意監測肝腎功能和血常規即可。這樣既可以降低血尿酸水平,又可以保護肝腎功能。因此,降尿酸藥物是可以相對長期使用的。