心血管狹窄程度為70%通常指冠狀動脈的左前降支、迴旋支以及右冠狀動脈三大主要血管。對於這類患者是否需要進行支架手術，需要根據具體情況來決定，建議聽從醫生的意見。
對於患者冠狀動脈的左前降支、迴旋支以及右冠狀動脈狹窄程度達到70%，疾病已經處於支架手術的臨界點，可以先嚐試藥物治療。藥物治療方面，可以服用阿司匹林、氫氯吡格雷等抗血小板聚集藥物，他汀類藥物來調整血脂，並且穩定血管斑塊。同時，透過應用美託洛爾等藥物來控制心室率和降低心肌耗氧，還可以使用硝酸異山梨酯等藥物進行治療。如果患者的症狀得到緩解，可以繼續保守治療。但是如果患者仍然反覆出現心絞痛等症狀，就需要考慮進行介入治療。
如果是左主幹血管發生病變，通常建議進行手術治療，狹窄程度超過50%。是否需要進行支架手術還是需要聽從醫生的意見。
對於病變處於臨界狀況的患者，可以進行進一步的冠脈腔內影像學檢查，如光學相干斷層成像OCT或血管內超聲IVUS，來評估冠脈斑塊的穩定程度。如果冠脈斑塊非常不穩定，有破裂的風險很高，建議儘早進行手術治療以減少急性心肌梗死等風險。此外，還可以進行血流儲備分數FFR等檢查，評估遠端血流壓力是否足夠維持心肌灌注，如果不能保障心肌灌注，則建議進行介入治療。此外，也可以透過運動負荷試驗等方式評估缺血的嚴重程度，協助判斷是否需要進行手術治療。
總之，一旦冠狀動脈狹窄達到70%，可以明確診斷為冠心病，無論是否進行介入手術，都需要進行常規藥物治療。是否進行心臟支架手術與病變的嚴重程度息息相關，具體治療方案應該聽從醫生的安排。