通常情況下，短時間內使用利尿針的治療效果大於其副作用，並且對機體的正常代謝影響不大，因此副作用不明顯。然而，長時間、大劑量使用利尿針可能會導致副作用明顯。常見的副作用包括電解質紊亂、血脂代謝異常、尿酸升高、糖耐量降低和血壓下降等。
首先是電解質紊亂。各種利尿劑中，呋塞米、氫氯噻嗪和螺內酯等經常被使用。所有利尿劑都可能引起電解質紊亂。例如，呋塞米和氫氯噻嗪可能引起低鉀，因為它們在促進利尿的同時作用於腎小管，促使鉀離子排出。相比之下，螺內酯的作用相反，它會排出體內的鈉離子而保留體內的鉀離子，導致低鈉。因此，在臨床上常常聯合應用呋塞米和螺內酯，以減少電解質紊亂的發生。一旦出現電解質紊亂情況，需要及時糾正，以避免引發心律失常、乏力、食慾不振等異常症狀。
其次是血脂代謝異常和尿酸升高。氫氯噻嗪可以干擾腎小管對尿酸的排洩，並促進膽固醇的合成，從而導致血脂代謝異常和尿酸升高。使用氫氯噻嗪的人需要注意，尿酸升高可能引發高尿酸血癥和痛風。因此，在長期使用氫氯噻嗪時，需要定期檢查腎功能和血脂水平。
此外，利尿針可以抑制胰島素分泌，降低機體對胰島素的敏感性，引起血糖升高，從而導致糖耐量降低。
最後是血壓下降。利尿劑的利尿作用會導致大量尿液排出體外，可能引起血容量不足，進而導致體位性低血壓。因此，在使用利尿針時，應密切觀察血壓的變化。
除了上述副作用，部分人群在使用利尿劑時可能會出現過敏反應。因此，在使用利尿劑時必須嚴格遵循醫生的指導，並且在出現不適症狀時及時就醫，以免引發不良情況。