糞便常規結果正常,而糞隱血測試顯示兩個加號即糞隱血(++),這是一種常見的臨床檢驗結果。出現這種情況有可能是生理性因素,這種情況下無需特殊處理;也有可能是由於胃腸道疾病或肛周疾病等病理性因素引起,這時病情較為嚴重,需要明確病因,並遵醫囑進行規範化治療。
生理性因素包括大量食用動物血後,未能完全消化吸收,導致多餘的血液成分殘留在糞便中。因此,在檢查時可以出現糞便常規結果正常,但糞隱血測試結果為(++)。在這種情況下,這是正常的生理現象,無需特殊處理。排出這些物質後,複查結果會恢復正常。
病理性因素主要包括胃腸道疾病和肛周疾病:
1. 胃腸道疾病:例如胃、十二指腸潰瘍、胃底靜脈曲張破裂出血、腸息肉等疾病。這些疾病引起黏膜創面,可能會刺激出血,尤其是在攝入難以消化、過冷或過熱的食物或飲酒後更容易出血。這些疾病沒有伴隨炎性改變,因此在化驗時可能出現糞便常規結果正常,但糞隱血測試結果為(++)。可以透過進行胃腸鏡檢查來明確病因,並進行鍼對性治療。例如,對於胃潰瘍可以使用奧美拉唑腸溶膠囊、硫糖鋁膠囊等進行治療;對於胃底靜脈曲張破裂出血可以進行內鏡止血治療;腸息肉通常需要手術切除治療。
2. 肛周疾病:例如痔瘡、肛裂等。這些疾病也可能導致便血,但沒有明顯的炎症改變,因此在檢查糞便常規的同時也是正常的。同時出現糞便常規正常和糞隱血(++)的情況。這類患者主要可以透過注意飲食、溫水坐浴等物理方法,並使用痔瘡膏進行症狀治療。在病情嚴重的情況下,也可以進行手術切除治療。