溶血性貧血是一種由於紅細胞破壞導致的貧血疾病。其異常指標通常可以分為以下原因:
1、紅細胞破壞:血生化檢查中總膽紅素會升高,尤其是間接膽紅素的升高最為明顯。外周血塗片中可以觀察到破碎的紅細胞殘片,而血常規中的血紅蛋白值會下降。對於血管內溶血患者,血漿中的遊離血紅蛋白會增加,同時還會出現含鐵血黃素尿和血紅蛋白尿。
2、紅細胞代償性增生:外周血塗片可以觀察到有核紅細胞和網織紅細胞計數增加,骨髓增生也會變得更為活躍。
此外,不同病因導致的溶血性貧血會呈現不同的檢查結果。例如,自身免疫性貧血患者的直接抗人球蛋白試驗結果為陽性,而冷抗體型自身免疫性溶血患者的冷凝集素試驗結果為陽性。而陣發性睡眠性血紅蛋白尿的患者的酸溶血試驗結果為陽性,並且流式細胞學檢查中CD55、CD59陰性細胞的比例會增加。