心臟早搏分為房性早搏和室性早搏,一般來說,室性早搏比房性早搏更為嚴重。然而,實際上很難一概而論,因為有時患者只出現偶發室性早搏,即偶發出現在心室的異常收縮,比頻發房性早搏情況要輕微。
如果患者同時出現偶發房性早搏和偶發室性早搏,相對而言室性早搏的嚴重程度比房性早搏更高。這是因為室性早搏相當於心臟異位收縮,會對心室充盈和射血產生影響,即對心臟的輸出量產生影響,進而影響全身臟器的供血,尤其對心臟、腦、肺、肝、腎臟的供血影響明顯。
大多數情況下,房性早搏多是因為功能性原因引起的,比如飲茶、咖啡飲料,或者過度勞累休息不好,導致交感神經興奮。然而,對於偶發早搏而言,並不需要過度干預,一般是屬於良性、生理性的原因,只需去除相應的誘發因素,房性早搏就會明顯改善。而室性早搏可能需要及時進行心電圖監測,必要時進行進一步的心臟超聲檢查,以及進行24小時動態心電圖監測,以區分是屬於生理性室性早搏還是病理性室性早搏。
由於室性早搏對心臟的影響更大,需要透過心臟超聲檢查排除器質性心臟病。此外,患者需要透過動態心電圖明確室早是否連發、是否多元,以及是否有觸發特別早的早搏。因為如果早搏觸發特別早,並且在心室相對不應期出現,容易導致心臟不規則收縮,即室速或室顫,這種情況較為危險。因此,相較於房性早搏,室性早搏需要更多關注,並且需要進行進一步的檢查並諮詢專科醫生的評估。