夜間高血壓常常存在兩種情況:一是部分患者在夜間血壓偏高,但白天血壓相對較低;二是夜間工作者,尤其是本身患有高血壓的夜間工作者,往往白天血壓較夜間偏低,可能是由於白天有休息甚至睡覺的機會,而夜間工作導致血壓升高。此外,失眠患者中的一部分可能不僅僅是高血壓,但長期晚上失眠無法入睡的情況下,夜間血壓常常偏高且超出正常範圍,經過失眠的調節和治療後,血壓將恢復正常。
另一種情況是患有睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵的患者,在晚上睡覺時經常打呼嚕,有時可能一直打呼嚕但沒有呼吸。這類患者很可能合併睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵,而且夜間血壓常常會增高。對這類患者,單純使用降壓藥物的效果並不理想。可能需要在側臥位休息,或者在夜間睡眠時佩戴無創呼吸機,從而減少對降壓藥物的需求。一旦治療了原發病因,血壓就會降下來。