不同型別和病種的急性冠脈綜合徵在心電圖上的表現各不相同:
1.不穩定型心絞痛:主要表現為ST段低壓。
2.變異性心絞痛:在發作時,可能出現ST段抬高,這可能是冠狀動脈痙攣所致,使用藥物後可能迅速緩解。
3.非ST段抬高型心梗:即ST段未抬高,但T波可能具有動態演變的特點,發病時T波可能會變得高尖,隨著時間的推移,T波可能會恢復,通常持續時間較長。
4.急性心梗:患者的心電圖表現具有最具特徵性,主要表現為ST段在早期呈T波高尖,ST段呈弓背狀抬高,被稱為“城垛樣改變”,有些人稱之為“墓碑樣改變”。隨著病情的發展,ST段會下降,T波也會逐漸倒置。在康復期,3個月或半年後,T波有可能再次直立,但這種情況相對較少見。
因此,在診斷急性冠脈綜合徵時,一定要結合臨床情況分析心電圖,這樣才具有更大的意義。此外,對於心電圖來說,觀察其動態變化對臨床判斷更有幫助。