左心疾病是引起肺動脈高壓的重要原因,包括左心收縮功能不全、舒張功能不全和心臟瓣膜疾病等。左心衰引起肺動脈高壓的主要原因是左心收縮功能不全。左心疾病導致肺動脈高壓的病理生理改變十分複雜,主要表現為靜水壓升高,因為左心室舒張末期壓力升高,高壓力透過被動傳遞影響向後傳遞。血管反應性增加意味著肺動脈張力增加和肺動脈阻力血管固定性結構梗阻性重構,臨床表現主要來自左心疾病,與其他型別肺動脈高壓相比,端坐呼吸和夜間陣發性呼吸困難是其特異性的臨床表現。
對於左心疾病引發的肺動脈高壓,治療原則是首先治療左心疾病,常用的藥物包括利尿劑、血管緊張素轉換酶抑製劑和β受體拮抗劑等。如果是心臟瓣膜病,那麼應該進行外科手術。