醫生透過聽診器能聽到一種聲音,被稱為奔馬律。奔馬律是一種附加心音,出現在第二心音後面,與第一、第二心音組合成為一種特殊的聲音。正如其名,奔馬律的聲音很像馬奔跑時馬蹄的聲音。奔馬律可以分為舒張早期奔馬律、舒張晚期奔馬律和重疊性奔馬律三種。
舒張早期奔馬律是最常見的一種奔馬律。一般認為,舒張早期奔馬律是由於心室在舒張期負荷過重,心肌張力下降,順應性也下降所致。這導致心室在舒張時血液充盈,引起心室壁震動,從而產生奔馬律的聲音。因此,奔馬律的出現是心肌嚴重受損的重要體徵。
臨床上,醫生透過聽到奔馬律可以意識到患者的心衰程度較重,因此在急性心衰發生時常常會出現奔馬律。當患者經過心衰治療後,奔馬律也會隨之消失。