傍晚時喉嚨癢、咳嗽、痰多，這可能是由生理性因素引起的，也可能是過敏性咳嗽、反流性咽喉炎、鼻後滴漏綜合徵、反流性食管炎等病理性原因引起的。在醫生的指導下，建議進行有針對性的治療。
一、生理性因素：
如果在白天過度使用嗓子，長時間處於多灰塵環境下，或進食辛辣、油膩等刺激性食物，會刺激咽喉，引起區域性組織水腫等症狀。當晚上休息時，不斷刺激咽喉組織，導致咳嗽和痰多。此時，可以適量喝溫水緩解不適，併合理使用嗓子。如果周圍環境雜亂，建議戴口罩，並注意飲食清淡。
二、病理性因素：
1.過敏性咳嗽：如果患者是過敏體質，在晚上接觸花粉、灰塵、塵蟎、煤氣、油煙、殺蟲噴霧劑等過敏原，會導致氣道過敏反應，引起支氣管平滑肌收縮，從而引發咳嗽發作。當接觸到過敏原後，胃大細胞和嗜鹼性粒細胞顆粒中的組胺會因為過敏原刺激而釋放入血液，增強毛細血管通透性和黏膜腺體分泌等反應，導致過敏症狀，如瘙癢感，伴有少量白色痰。治療時可以依醫囑使用氨酚麻美口服溶液、複方愈酚噴託那敏糖漿等藥物。
2.反流性咽喉炎：主要是胃十二指腸反流物損傷咽喉黏膜引起的。如果晚上攝入過多食物，可能引發疾病發作。由於咽部存在反流的胃內容物，患者會感到咽部有異物感，反流物刺激咽部黏膜，導致咽部分泌物增多，進而引起咳嗽。治療時可以使用硫糖鋁膠囊、鋁碳酸鎂片等藥物。
3.鼻後滴漏綜合徵：主要與多種鼻部疾病有關。當鼻黏膜發生慢性炎症時，會導致分泌物增多，進而引起分泌物向後倒流入鼻咽部。由於體位改變，在晚上更容易引發疾病發作。患者可能出現咽部不適、瘙癢或灼熱感，從而導致刺激性咳嗽。治療時可以使用複方頭孢克洛膠囊、阿莫西林膠囊等藥物。
4.反流性食管炎：主要是由於食管下括約肌功能障礙，導致胃酸、胃蛋白酶、非結合膽鹽、胰酶等物質反流，損傷食管黏膜，引起炎症。表現為酸性液體或食物從胃、食管反流至咽部或口腔。在晚上平躺或半躺時，更容易引發疾病發作。當反流到咽喉部時，會造成一定的刺激，引起咽癢、咳嗽、咳痰等症狀。治療時可以使用奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶膠囊等藥物。
除了上述因素外，還可能與咳嗽變異性哮喘等有關。建議就診於耳鼻喉科醫院，透過視診、血常規等相關檢查，明確病情。