心肌缺血是一種症狀,不能算作一種疾病。需要明確其病因,並以積極的方式進行治療。臨床上有三個主要方面需要注意:
首先,改善生活方式,包括低鹽低脂的飲食習慣,戒菸戒酒,適度運動,減肥控制體重,保持積極樂觀的心態,避免熬夜。
其次,藥物治療。心肌缺血主要由冠心病引起,因此治療主要針對冠心病的二級預防。常用的藥物包括ACEI類藥物如貝那普利,β受體阻滯劑如美託洛爾,抗血小板藥物如阿司匹林。如果對阿司匹林不耐受,可以考慮氫氯吡格雷。另外,他汀類藥物也是可選擇的。
如果心肌缺血的症狀仍然存在,還可以新增一些改善缺血狀況的藥物,例如單硝酸異山梨酯或尼可地爾等。
第三,介入治療。一般情況下,會對患者進行冠脈造影檢查,如果發現患者存在明顯的心臟缺血和血管狹窄,會採用支架植入的方式來開通患者的閉塞血管,達到機械改善缺血的目的。當然,同時還需要嚴格配合二級預防冠心病的藥物治療,控制好危險因素。