乳腺癌的最新判斷標準中,將KI-67增殖指數14%作為一箇關鍵值,用於乳腺癌分子分型的重要參考指標。KI-67是一種常用的免疫組化標記,對乳腺癌的病理診斷具有很大的臨床意義。
KI-67陽性率越高,乳腺腫瘤的生長速度就越快,組織分化能力越差,預後也越差,通常很難完全治癒。目前,KI-67聯合雌激素受體、孕激素受體和HER-2的表達情況對乳腺癌進行分子分型。如果激素受體陽性並且KI-67增殖指數小於14%,則乳腺癌分子分型為LuminalA型。
如果激素受體陽性並且KI-67增殖指數大於等於14%,則乳腺癌分子分型為LuminalB型。在相同的條件下,LuminalB型乳腺癌由於KI-67增殖指數高、腫瘤分化低、侵襲性強,與LuminalA型相比,其預後相對較差。
在治療方面,如果LuminalA型的復發風險評估為低危,通常不需要進行化療,僅需進行內分泌治療。而LuminalB型由於增殖活性高,除了內分泌治療外,還需要進行輔助化療。