大多數肺結核患者可以在門診就接受治療,例如在當地疾控中心。有些人會配備一種板式組合藥,將四種結核藥物連在一起。對於輕度的結核病人,肺部感染不嚴重,也沒有合併其他的肺外結核,只需在門診吃幾盒藥即可治療。然而,以下情況需要住院治療。
首先,菌陽肺結核患者。這些患者的痰中含有大量的結核菌,具有很高的傳染性,對社會和國家都帶來巨大風險。據統計,一箇菌陽肺結核患者每年可以傳染給三個正常人,因此需要將這些患者隔離治療,將傳播風險降到最低後再出院。
其次,重度肺結核患者也需要住院治療。例如,兩肺的肺組織已經嚴重受損,正常肺部已經無法辨認;或者患者長期存在發熱、胸痛、咳嗽等症狀無法緩解;或者出現低氧血癥,需要氧氣或呼吸機的支援治療。
第三,肺外結核患者也需要住院治療。這些疾病包括結核性腦膜炎、結核性腦炎以及急性血行播散型肺結核。這類肺結核通常預後不佳,需要特別監測和觀察。
第四,出現嚴重藥物不良反應的情況也需要住院治療。例如,當病人因為使用結核藥物而出現嚴重的肝臟損傷、骨髓抑制等情況時。
此外,如果病人存在胸腔積液需放置引流管進行治療,需要進行每日動態觀察,此時也需要住院。另外,如果需要進行肺切除手術或治療腰椎結核需要進行植骨內固定,同樣需要住院治療。