結直腸癌在手術和化療治療後，需要進行相關的後續監測，包括評估可能的治療併發症，發現潛在的復發病灶以及鑑定新的非侵襲性腫瘤。主要的監測方法包括結直腸鏡檢查、胸腹和盆腔CT檢查、腫瘤標誌物檢查以及常規體檢等。
對於I期患者，建議在術後1年和3年進行結直腸鏡檢查，之後每5年進行一次。如果發現有進展期腺瘤（如絨毛狀息肉、息肉直徑＞1cm或高階別的異常增生），則每年需要進行一次結直腸鏡檢查。對於II/III期成功接受治療的患者，建議在治療後的前2年內，每3-6個月進行一次病史詢問和體檢，之後每6個月進行一次，共計3年。腫瘤標誌物的檢查建議在基線時進行一次，之後每3-6個月進行一次，共計2年。之後每6個月進行一次，共計3年。此外，對於II/III期患者，結直腸鏡檢查建議術後1年（或因阻塞而術前未進行者，應在術後3-6個月進行），之後每3年進行一次，之後每5年進行一次。如果發現有進展期腺瘤，每年需要進行一次結直腸鏡檢查。對於年齡小於50歲的患者，結直腸鏡檢查的頻率可能更高。對於患有林奇綜合徵的患者，也需要增加鏡檢的頻率。
胸腹盆腔CT檢查建議每年進行一次，持續5年，主要適用於II/III期患者中高復發風險的患者。5年後不推薦常規監測腫瘤標誌物和CT檢查。CT檢查主要用於監測是否存在可切除的轉移性病灶，主要是肺和肝。對於接受治癒性治療的IV期患者，建議在輔助治療後的最初2年內，每3-6個月進行一次胸腹盆腔增強CT檢查，之後每6個月進行一次，共計3年。
此外，如果患者的腫瘤標誌物升高，需要進行結直腸鏡檢查、胸腹盆腔CT檢查和常規體檢，必要時可以考慮進行PET/CT檢查。如果影像學檢查正常，但腫瘤標誌物持續升高，需要每3個月進行一次重複CT檢查，直到發現病灶或者腫瘤標誌物水平穩定或下降為止。