血尿是泌尿系統疾病中常見的臨床表現,其定義包括尿液中紅細胞數目≥3個/HP(高倍鏡下),離心尿紅細胞數目>5個/HP,或12小時尿液加迪斯計數>50萬個。
血尿的引起原因多種多樣,包括泌尿系炎症、結核、結石、腫瘤、外傷以及藥物等。這些原因對機體的影響也各不相同。大多數尿路上皮癌病例的首發症狀是無痛性肉眼血尿或鏡下血尿,表現為全程性血尿或間歇性血尿,有時還伴有血塊。
在臨床診斷中,間歇性無痛性肉眼血尿是尿路上皮癌的典型症狀。由於血尿往往是無痛性的,而且可以自行減輕或停止,因此很容易讓患者誤以為疾病已經痊癒,從而耽誤了病情。
少數尿路上皮癌患者還可能出現排尿次數增多、尿急、尿痛等症狀,類似膀胱炎的表現,但經抗生素治療無效。當出現無痛性血尿或長期無法治癒的膀胱炎症狀時,患者應及時就醫進行尿液脫落細胞檢查,必要時還應接受膀胱鏡檢查或進行病理活檢,明確診斷。