常見於梗阻性無精子症的治療方法是附睪穿刺取精術,其適用於睪丸具備生精功能但輸精管道受阻,導致精液無精子的患者。該方法可以透過穿刺附睪獲得精子,結合試管嬰兒技術來實現生育。
男科醫生會根據患者的既往病史、體格檢查、睪丸和附睪的觸診以及激素水平、陰囊和精囊腺的超聲檢查,來評估睪丸的生精功能,並據此選擇合適的取精方式。
附睪穿刺是在區域性麻醉下進行的,醫生會用穿刺針穿刺附睪部位,抽取少量附睪液,然後將其送到實驗室進行顯微鏡觀察,以確定是否有精子。這種方法主要適用於梗阻性無精子症患者。在進行取精操作之前,需注意檢查陰囊面板是否患有溼疹或股癬等面板疾病,如有需要,應在進行穿刺手術前進行治療,以避免真菌等病原體透過穿刺針進入深部,引發感染。此外,還需要進行血常規、凝血常規和傳染病等相關檢查。若患者處於急性發熱、感染期或凝血功能障礙狀態,必須在進行手術前接受相應的治療。
穿刺過程中,由於使用局麻,可能會有輕微的疼痛,但大部分患者都能夠忍受。在手術期間,患者應放鬆心情,無需過度擔心。穿刺完畢後,附睪液會被送往實驗室檢查,結果通常會在當天出來。如果發現有活動的精子,可以進行凍存,以備試管嬰兒技術使用。
由於穿刺傷口只有一箇非常小的針眼,無需進行外敷固定,但可以預防感染的目的給予抗生素。同時,在接下來的一週內,需要注意清潔衛生,避免進行體育運動、體力勞動和性生活,以防止陰囊血腫等併發症的發生。極少數患者在穿刺後可能會出現附睪硬結和慢性疼痛等症狀,但一般情況下都比較輕微,可以透過適當的藥物治療來緩解。