排出的精子可根據其活力分為三種狀態。一種是前向運動精子,這種精子活躍,能以不同的速度在較大範圍內運動。第二種是非前向運動精子,這種精子雖然運動但不活躍,只在較小范圍內運動,或者原地擺動。第三種是不動精子,即精子在原地不動。
當精子活力為0或不動精子佔大多數時,需要進一步檢測精子的存活率,以判斷不動的精子是活精子還是真的是“死精子”。導致精子不動的原因大致有兩種情況:
1、精子雖然不動,但大部分仍然是活精子。這可能是由於某些遺傳因素導致精子尾部鞭毛結構異常或畸形,使精子失去了運動能力,但仍然是存活的精子。目前還沒有特效藥物可以改善這種情況。可以透過精子低滲腫脹試驗判斷是否為存活的精子,然後進行單精子胞漿注射(也稱為二代試管),或選擇生育。
2、附睪、精囊腺或射精管的不完全梗阻導致了精子功能障礙或死精子,使精子也不會運動。有些患者透過抗炎、抗氧化藥物或手術可以使精子活力得到一定恢復。但大部分患者仍沒有有效的方法,可以選擇使用精液中的活精子或睪丸內的活精子結合試管技術進行生育。
因此,當出現精子檢查異常時,需要完成相關檢查,明確病因後再進行鍼對性治療。然而,目前仍有30%至40%的患者無法找到相關病因,這時可以在醫生的指導下使用一些藥物治療。如果藥物治療無效,可以選擇輔助生殖技術來解決生育問題。