子宮內膜異位囊腫,俗稱巧克力囊腫,是指子宮內膜異位在卵巢上形成的囊腫。作為子宮內膜異位症中最常見的型別,治療主要分為以下兩種方法:
一、藥物治療:
藥物治療適用於以下情況:
1、巧克力囊腫體積較小,一般直徑<4cm;
2、輕至中度痛經,症狀不是很明顯;
3、不宜進行手術或無法耐受藥物治療的患者。藥物治療可以控制巧克力囊腫的生長,包括中樞藥物如抑那通、諾雷得、達菲林等,以及高效孕激素如地諾孕素,還有常用的口服短效避孕藥。
二、手術治療:
手術多采用微創腹腔鏡手術進行。手術的優點是能夠準確清除巧克力囊腫,但缺點是可能潛在損害卵巢功能,特別是對有生育需求或希望保留生育功能的女性來說,在手術前必須進行卵巢功能評估,以避免術後卵巢功能衰竭。手術治療適用於以下情況:
1、腹腔鏡手術是處理巧克力囊腫的主要方法,適用於體積較大(>4cm)的囊腫;
2、需要透過腹腔鏡手術改善受孕狀況;
3、巧克力囊腫在短期內迅速增大,不能排除惡性可能性;
4、藥物治療對巧克力囊腫無效。
巧克力囊腫作為良性婦科腫瘤,常發生復發,其原因是雌激素依賴性疾病。在女性體內,當存在一定水平的雌激素作用時,巧克力囊腫可能會復發。