選擇適當的病例、進行合理的設計和術式選擇是確保上腔靜脈置換手術成功的關鍵。在手術前，透過胸部CT和上腔靜脈造影等檢查，可以明確腫瘤的位置、侵犯範圍和程度。然而，有時術前是否適合進行該術式並不容易確定，這需要根據術中探查的具體情況來決定。
為了防止血栓形成，在術前應給予全身肝素化治療，並在阻斷上腔靜脈之前進行控制性降壓。在阻斷上腔靜脈的過程中，如果右側無名靜脈的血壓超過50釐米水柱，應透過頸內靜脈留置針進行放血減壓，然後將回收的血液回輸至下肢靜脈。
在切除病變上腔靜脈後，遠端和近端的殘端長度應保持在0.3-0.5cm，以方便人工血管的重建。同時，必須確保切緣為陰性，以防止腫瘤殘留。
在置換人工血管重建上腔靜脈時，可以選擇直徑為15mm的帶環聚四氟乙烯膨體人工血管。根據上腔靜脈缺損的長度，修剪人工血管的長度應適當，過長容易產生扭曲，過短則吻合處易受張力。使用5-0的普里靈線，將人工血管的遠心端與左右無名靜脈的匯合處進行連續外翻縫合，進行端端吻合。將人工血管的近心端與右心房的上腔靜脈殘端進行連續外翻縫合，也進行端端吻合。最後一針先不收緊，鬆開左右無名靜脈處的阻斷帶，將人工血管內的空氣徹底排除，然後收緊縫線並結紮。此外，還需適當固定人工血管，以防止其彎曲。
上腔靜脈置換術徹底切除了肺癌，並解除了上腔靜脈梗阻，不僅改善了患者的生存質量，還使很多患者獲得了長期生存的機會，值得推廣應用。