急性胰腺炎的治療方法因患者的不同病情而有所差異。急性胰腺炎可以分為輕型、中重度和重度三種情況:
1.輕型急性胰腺炎:患者出現臨床症狀和生化指標改變,但沒有多器官功能衰竭或區域性/全身併發症。這類患者通常在1-2周內康復,無需頻繁進行影像學檢查,病死率很低。治療方面,需要短期禁食、使用抑制胰腺分泌和抑酸藥物,以及提供常規補液等。
經過急性期治療後,血澱粉酶恢復正常並且複查CT未顯示進一步加重,患者可以逐漸恢復正常飲食,無需特殊藥物治療。
2.中度重症急性胰腺炎:患者出現臨床症狀和生化指標改變,伴有一過性器官功能衰竭,可在48小時內恢復,或伴有區域性/全身併發症。對於這類患者,需要定期監測生命體徵並進行持續評估。
3.重度急性胰腺炎:患者出現臨床症狀和生化指標改變,並且存在持續大於48小時的器官功能衰竭,如果合併感染,則病死率極高。治療過程通常較長,患者常有腹腔內滲出和感染。治療方面,患者首先需禁食,其次進行抗感染、抑酸、抑酶和補液等對症支援治療,如果病情進展,可能需要進行腹腔穿刺引流或手術干預。
因此,急性胰腺炎的發作較為複雜。如果出現症狀,不建議盲目用藥,而應該在三甲醫院的消化內科、肝膽外科或重症醫學科等專科就診進行治療。