腹腔內直腸切除術是一種手術方法，最早由Lyttle和Parks提出，最初用於治療炎症性腸病導致需要全結腸直腸切除的患者，手術僅切除直腸肛管內的括約肌，保留了直腸肛管外的括約肌和周圍組織，從而避免了會陰部切口長時間不癒合的問題。
隨後，這種手術方法結合結腸肛管吻合技術，發展成一種保留肛門外括約肌的方法，主要用於治療低位直腸癌、低惡性度直腸腫瘤和直腸良性腫瘤，也用於狹窄盆腔位置稍高的直腸癌的保肛治療。
手術方式是經過肛門內外括約肌切除，腹部手術與常規結腸直腸切除方式相同。在手術中取出結腸，並遵循總切除腫瘤的原則。由於腫瘤位置較低，需要切斷腸繫膜下動脈的基部，對於有腫瘤的患者，還可以清除腸繫膜根部的淋巴結。
盆腔手術組將會切斷骶骨直腸韌帶和部分提肛肌，目標是達到肛門外括約肌的環上緣，即齒狀線（直腸肛管交界處）水平。對於較瘦的患者，還可以繼續向下游離1-2cm，經過外括約肌環和腸管壁（內括約肌）間。
根據是否完全切除肛門內括約肌，肛門部手術分為內括約肌全切除和部分切除兩種方法。對於完全切除內括約肌的病例，手術從肛門口近側的內外括約肌間溝開始，在切開面板和皮下組織後，找到內外括約肌間隙，然後沿該間隙使用電刀進行剝離。
對於部分切除內括約肌的病例，在預定的切除水平上垂直切割肥厚的內括約肌，達到內外括約肌間隙後再向近側進行剝離。剝離到達齒狀線水平後，繼續向上切斷提肛肌與內括約肌的附著處，即可與盆腔手術組合併。
長期來看，經腹內外括約肌切除術的效果與傳統的Miles手術相似，但還需要更多的資料和前瞻性研究來支援。對於經腹腔鏡下的內外括約肌切除術來說，已經有很多成熟的大中心進行比較，機器人手術也有很多報道，代表了未來手術探索的方向。