脊柱骨折是現代社會普遍存在的疾病。目前微創手術有以下幾種常用方法:
1、經皮椎弓根螺釘復位固定術:適用於胸腰椎骨折,特別是沒有神經損傷的患者。對於有神經損傷需要減壓的患者,需要在經皮固定的基礎上開個小口進行椎管神經減壓。與傳統開放手術相比,這種手術創傷小,造成的出血少,無需廣泛切開肌肉、韌帶等軟組織,並避免了因肌肉軟組織剝離過多而導致的脊柱不穩。手術傷害小,患者術後恢復迅速,能早期下床活動,為患者的功能鍛鍊和康復提供了良好條件。但手術中需要多次X線透視,射線對醫生和患者的損傷比傳統手術更大,術中操作較為細緻,且費用較高。
2、經皮骨折椎體成形術:適用於老年人骨質疏鬆引發的骨折。手術在區域性麻醉下完成,創傷小,避免了長期臥床的危險,患者術後一天即可離開病床活動。常見的操作方式有PKP和PVP手術。
3、經肌間隙入路手術:手術面板切口與傳統手術相似,但術中不需要剝離和損傷肌肉,而是透過肌肉之間的間隙進行手術。手術可使用常規手術器械完成,費用較低,恢復較快。但手術切口較大,影響美觀。
微創手術首先是一種理念,然後是一種方法,最後才是技術。外科醫生追求透過最小創傷、最經濟的方式、最快的康復速度來幫助患者。