對於不同型別的頸椎病,進行全面而有目的的檢查,對於頸椎病的診斷和鑑別診斷具有重要意義。
一、物理檢查:
1、臂臀神經牽拉試驗:患者垂頭,檢查者將頭向一側推動,另一手拉住手腕向相反方向拉動,如果出現上肢麻木或疼痛的牽拉感覺,為陽性。當牽拉上肢時,同時內旋上肢出現相同症狀時,為牽拉加強試驗陽性,說明該側神經根受到刺激。
2、壓頂試驗:讓患者頭偏向一側,檢查者將左手掌放在患者頭頂,右手輕輕叩擊左手的背部。如果出現受檢側上肢麻木或疼痛,為陽性,說明該側神經根受到刺激。
3、上肢後伸試驗:檢查者用一隻手固定患者的肩部,另一隻手握住同側的手腕,並向後和向外牽拉。如果出現上肢麻木或疼痛,說明該側神經根受到刺激。
4、神經系統檢查:包括深感覺和淺感覺(包括會陰區)、肌力、腱反射、肌張力和病理徵等。
二、輔助檢查:
1、肌電圖檢查。
2、頸部X線檢查:包括頸椎正側位片、雙斜位片和屈伸位片。
3、頸椎磁共振成像(MRI)。
4、椎動脈造影。
5、食道造影。
6、心電圖檢查。