第一掌骨基底部骨折的分型可以細分為四個型別。首先是伴有脫位的骨折,骨折線位於掌骨基底內上,從內向外斜入關節內,導致掌骨內側形成一箇三角形骨塊。由於掌骨基底尺側的掌骨溝與多角骨間有韌帶相連,所以骨折塊一般保持在原位,或者稍微發生旋轉。骨折的遠端會因為失去了近側骨折塊的連續性,再加上拇長展肌的拉力而順著背側和外側滑移,導致第一腕掌關節脫位。骨折的近端受到拇長展肌的拉力向橈背側移位,骨折的遠端受到拇長屈肌和拇收肌的拉力向掌尺側移位,造成骨折在背側或者橈側發生角畸形。
其次是粉碎性骨折,一般可以看作是第一掌骨基底部關節的T型或Y型骨折,可以看作是一種粉碎性骨折。
第三是橫形骨折,可以細分為橫形骨折和斜形骨折。
最後是骨端骨髓板損傷,這兩種型別屬於關節內骨折,而前兩種型別屬於關節外骨折。
對於關節內骨折來說,充分瞭解關節面移位方向和粉碎程度是合理復位和有效固定的基礎,也直接影響到骨折的癒合和最終功能的恢復。