針對脊柱骨折,無論國內還是國際,都已經廣泛應用了先進的微創治療方法,即使是年齡較大的患者,包括90多歲的老人,也可以順利接受手術。因此,醫生認為,對於老年人出現脊柱骨折的情況,與其採用傳統的臥床休養方法治療,不如嘗試一下先進的醫療技術。
骨質疏鬆性脊柱骨折主要發生在腰椎和胸椎,大部分患者沒有神經受損的症狀,因此可以選擇國際通用的經皮椎體成形術或經皮椎體後凸成形術進行微創治療。
這種微創手術技術早在20世紀初就引入中國,是一種成熟的治療方法,手術時間大約半小時。該微創手術是在區域性麻醉下進行穿刺,在C形臂X光機的實時監控下,將骨水泥注入脊柱椎體骨折部位,實現復位和固定,從而達到止血、止痛、復位和固定的目標。
微創手術可以在手術室或放射科介入室進行,手術後病人可以立即進食,第二天開始進行腰圍保護,並且很快康復出院。同時,還需進行規範化的抗骨質疏鬆治療。
在臨床上,一些老年患者本身就存在脊柱退行性病變、退行性側凸或退行性不穩等疾病,骨折可能導致癱瘓。
對於老年人來說,保守治療往往會導致長期臥床引發諸多併發症,其中最常見的是肺部感染,死亡率很高。相比之下,選擇手術治療雖然會帶來一定風險,但與臥床等保守治療相比,死亡率更低。