血管緊張素轉換酶抑製劑不良反應

ACE抑製劑的副作用如下:

一、最常見副作用:

患者可能出現刺激性乾咳,持續咽部幹癢、咽乾、偶有嘔吐,尤其夜間加重,有時會導致聲音嘶啞或觸發哮喘,通常在用藥第一周內出現,停藥1-4天咳嗽可完全緩解。

二、不常見副作用:

1、低血壓:慢性心力衰竭患者更容易引起低血壓,因此應從小劑量開始服用。

2、高鉀血癥:ACE抑製劑抑制醛固酮的釋放,導致血鉀升高。腎功能正常者不會出現高鉀血癥,慢性腎功能損害者腎臟排鉀能力減弱,易導致高鉀血癥。

3、腎功能損害:所有的ACE抑製劑都可能引起腎功能損害,因此患者在使用第一個月內需監測腎功能,若出現腎功能升高需停藥。腎功能檢查中肌酐>265μmol/L必須停用,雙側腎動脈嚴重狹窄患者禁用。

4、神經血管性水腫:較為罕見,可伴咽喉水腫,威脅生命,主要與咽喉部緩激肽、通道受ACE或其他活性物質刺激相關。

5、消化系統不良反應:患者可能出現腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐、口乾、谷丙轉氨酶升高等,且粒細胞減少,通常發生在用藥時間較長、劑量較大或腎功能不全患者身上,但具有可逆性,停藥後粒細胞會恢復正常。

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