治療面部白癜風的藥物選擇包括鈣調磷酸酶抑製藥、維生素D3衍生物和激素藥物。
對於面部黏膜等部位的白癜風,可以考慮使用0.03%或0.1%的他克莫司軟膏,或者1%的吡美莫司乳膏。鈣調磷酸酶抑製藥的使用可能會增加區域性感染的發生率,如毛囊炎或痤瘡。
維生素D3衍生物也可以區域性外用治療,可選擇卡泊三醇軟膏或他卡西醇軟膏。使用維生素D3衍生物還可以增強NB-UVB治療效果。不直接使用糖皮質激素是因為長期使用會導致面板萎縮、毛細血管擴張和面板膨脹紋等不良反應。
因此,應避免在面部或眼周使用糖皮質激素。若連續使用3-4個月顏色未改變,表示治療效果差,需更換藥物或聯合其他區域性治療。
對於面部白斑範圍較大的患者,可以考慮使用系統性激素來迅速控制進展期白癜風。口服潑尼松或肌肉注射覆方倍他米松注射液均可考慮。