局灶節段性腎小球硬化(FSGS)是一種腎病,不屬於最嚴重的型別,因為它的改變是侷限於腎小球的一部分,並呈現節段性分佈。在病理上,這部分受硬化的腎小球已經纖維化,因此是不可逆轉的。FSGS可能是部分腎單位或腎小球發生了節段性改變的結果。如果殘存的腎單位得到有效的保護並進行積極治療,大多數患者的腎功能可以維持在正常範圍內,處於代償狀態。然而,有兩種情況需要注意:
一、在某些疾病中,局灶節段性腎小球硬化可能會進展,例如由紅斑狼瘡引起的狼瘡性腎炎。這種情況下,由於免疫性疾病本身可能會繼續進展,患者常處於活動狀態或對免疫抑製劑不敏感。這部分患者的疾病會進一步發展,甚至可能發展為瀰漫性腎小球硬化,最終導致腎功能衰竭。
二、原發性IgA腎病有時也可以表現為局灶節段性腎小球硬化,但透過有效治療和定期專科門診隨訪,大多數患者的腎功能可以得到有效保護。
總的來說,對於FSGS患者來說,必須在專科門診進行綜合評估,接受針對性治療,並進行定期隨訪。這一點非常關鍵。