腹膜透析和血液透析是治療腎功能衰竭的有效方法。兩者各有優勢和不足,適用於不同的患者群體,選擇時應根據患者的具體情況和意願來決定。
血液透析適用於腎功能衰竭且病情危重、心功能穩定的患者。它可以快速過濾血液中的水分、電解質和代謝產物。然而,該方法需要建立血管通道,而且缺乏有效抗凝手段可能增加出血風險。此外,血液透析會影響血流動力學的穩定,不利於患者的再灌注和維持適當血容量。此外,血液透析所需裝置昂貴且費用高。
腹膜透析適用於存在心血管功能異常的患者。此外,對於全身禁用肝素治療以及老年患者也適用。腹膜透析的優點在於無需抗凝,不會影響血流動力學穩定,也無需建立血管通道。此外,對裝置的要求也較低。然而,腹膜透析對水分、電解質和代謝產物的清除速度較慢,可能導致腹腔感染和液體滲漏問題的發生。