子宮內膜息肉的復發機會是可以透過以下方法來降低的:
1. 術中處理:
- 切除息肉蒂部:在宮腔鏡手術中,儘可能切除息肉的根部,以避免復發。這種方式通常適用於幹單發息肉的患者,而年輕患者往往有多發息肉。
- 子宮內膜切除:利用宮腔鏡電切環切除整個子宮內膜的功能層和基底層,從而避免復發。然而,這種手術時間長、創傷大,且有子宮穿孔的風險,因此現在很少使用。近來,熱球也常被用來除去子宮內膜,但一些患者可能出現感染或療效不滿意等情況。
- 子宮切除:切除子宮可完全消除子宮內膜息肉復發的可能性。然而,這種方法的創傷過大,有些得不償失,因此臨床上已基本不採用。
2. 術後處理:
- 口服孕激素:孕激素缺乏被認為與子宮內膜息肉的發生和復發相關。因此,在手術後口服孕激素類藥物可以減少復發。這種方法有效且創傷較小,臨床上得到廣泛應用。
- 含孕酮宮內環:除了口服藥物外,也可以使用含有孕激素的宮內環(如曼月樂)來避免子宮內膜息肉的復發。儘管可能出現一段時間的點滴出血等副作用,但其效果顯著,且沒有口服藥物那麼繁瑣,因此臨床上的應用越來越多。