患者為一名35歲男性,因為夫妻生活刺激後陰莖完全疲軟且射精潛伏期短而前來就診。經過完善的相關檢查,根據結果,臨床診斷為勃起功能障礙,並給予藥物治療。治療後,患者的勃起硬度達到Ⅳ級,射精潛伏期延長至12分鐘。
具體治療過程如下:患者男性,35歲,自述3個月前夫妻生活刺激後陰莖完全疲軟,且射精潛伏期短,有時少於3分鐘,有時約6分鐘,情況不穩定。患者及其家屬十分擔心,因此前來我院就診。 給予患者男科檢查,發現陰莖勃起較慢,維持能力不良。隨後進行視聽性刺激勃起檢測,結果顯示勃起硬度為Ⅱ級,勃起時間短,陰道內射精潛伏時間約為4分鐘。然後對患者進行性激素六項檢查,結果未見明顯異常。根據患者的臨床表現和輔助檢查結果,臨床診斷為勃起功能障礙。
透過與患者及家屬的溝通,明確了患者的勃起功能障礙診斷,並建議進行藥物治療,患者及其家屬同意了治療方案。首先給予患者口服枸櫞酸西地那非片,該藥物是一種選擇性抑製劑,特異地抑制海綿體內分解cGMP的磷酸二酯酶5型。該藥物透過抑制PDE5來增強NO的作用,從而使得當發生性刺激時,海綿體內cGMP水平增加,引起平滑肌鬆弛,促進血液流向海綿體。同時還聯合使用右歸膠囊。
經過1周門診治療後,患者進行了複查。患者自述性功能有所恢復,然後進行了查體,發現勃起功能一般,勃起反應為Ⅲ級,可以插入,說明治療方案有效。同時囑咐患者繼續堅持治療。經過2個月的門診治療後,患者再次來院複查。查體結果顯示,勃起硬度可達Ⅳ級,射精潛伏期延長至12分鐘,維持能力顯著提高。患者及其家屬對治療效果表示滿意。
在治療過程中,患者因勃起功能障礙而感到極度焦慮,我對此表示理解。為了使患者的疾病順利得到治療,我給予了一些注意事項:(1)遵醫囑用藥,不得自行停藥或改變劑量,以免影響藥物療效;(2)養成良好的生活習慣,保證充足的睡眠,避免熬夜和勞累;(3)在飲食方面,注意營養均衡,多食用新鮮水果和蔬菜,多喝水,避免攝入生冷和油膩的食物;(4)可以適當加強鍛鍊,如跑步、游泳、登山等,以增強身體素質。
總結而言,勃起功能障礙是男性最常見的性功能障礙之一,也被稱為陽痿。它可能由精神心理因素或血管性、神經性、手術、外傷等因素引起。一旦出現與該患者類似的症狀,建議及時就醫,選擇合適的治療方案。該病例患者經過藥物治療後,勃起硬度恢復至Ⅳ級,射精潛伏期恢復至12分鐘。