懷孕後出現甲減,首先需要確定甲減的程度。如果只是亞臨床甲減,即FT3和FT4正常,僅有TSH稍高於正常範圍,可以及時口服甲狀腺激素進行治療,以儘快恢復甲狀腺功能到正常水平。一般情況下,這對胎兒的影響並不大。因為胎兒的神經系統發育需要甲狀腺激素,而在妊娠早期,胎兒的甲狀腺尚未發育完全,所以完全依賴於母體提供所需的甲狀腺激素。
如果母體甲減,甲狀腺激素不足,有可能會影響胎兒大腦的發育。對於這種情況,在治療上需要補充甲狀腺激素,並且用量要充足,以儘快恢復甲狀腺功能到正常水平。因此,如果在懷孕後發現甲減,應該及時就診於內分泌科,醫生會根據懷孕的週數和甲減的程度,制定合理的治療方案。
對於已經懷孕並且甲功正常的甲減患者,影響並不大。唯一需要注意的是,在懷孕後,需要增加優甲樂的劑量約20%至30%,以維持孕早期TSH在2.5以下,中晚期TSH在3.0以下。這樣一來,甲減對妊娠的影響基本可以忽略不計。鑑於此,建議有甲亢或甲減的患者在懷孕之前先到內分泌科就診,以便得到適當的檢查和指導。