葉酸作為一種維生素,在生成血細胞和促進神經正常發育方面具有重要作用。孕婦在懷孕早期缺乏葉酸會增加胎兒的先天畸形風險,其中神經管發育障礙是最常見的問題,影響了大腦和脊髓的正常發育。脊柱裂是一種常見的畸形,其他常見畸形還包括脣裂、顎裂、心臟以及泌尿生殖系統方面的問題。
在中美預防神經管畸形合作專案中,透過對河北、山西、江蘇和浙江四省30個市、縣的近25萬例育齡婦女進行葉酸水平測試,研究人員最終得出了結論:在妊娠前後,每日補充0.4mg小劑量的葉酸能夠有效降低出生缺陷的發生率,特別是對於神經管畸形。因此,計劃懷孕的女性應提前三個月開始補充葉酸,千萬不能錯過這個時間節點。若已經懷孕才開始補充葉酸,可能已經來不及了。
對於患有癲癇的女性,葉酸的補充劑量可能需要更多一些,尤其是正在使用苯妥英鈉、卡馬西平或笨巴比妥等藥物的患者,因為這些藥物可能會影響葉酸的吸收。此外,對於同時使用多種抗癲癇藥物或每天服用1000毫克以上丙戊酸的患者,也建議增加葉酸的補充量。
如果之前生過孩子中有神經管畸形的病例,那麼葉酸的補充劑量還需要相應增加。通常情況下,在懷孕前的三個月開始服用葉酸片,直到懷孕後的三個月,一共持續六個月。對於同時服用苯妥英鈉和較大劑量葉酸的患者,應該定期檢查苯妥英鈉的血濃度,因為高劑量的葉酸有可能降低苯妥英鈉的濃度,導致癲癇發作加重。
因此,女性癲癇患者應按時就診醫院,根據病情及時調整抗癲癇藥物和葉酸的用量。