甲狀腺術後需知

飲食手術6小時後,若無噁心、嘔吐症狀,可以開始進食流質飲食,並在術後第二天過渡至半流質飲食,第三天即可恢復正常飲食。術後的疼痛通常在手術當天至第一天出現,多數表現為不同程度的頸部切口痛感,特別是在吞嚥時明顯,但通常能夠耐受,隨著時間的推移,疼痛逐漸減輕,一般會在兩三天后消失。對於全麻手術的患者,術後3-5天可能會出現喉嚨痛和咳嗽。一般情況下,疼痛症狀會在術後3-5天自然消退,如疼痛症狀較為明顯,可向醫生諮詢用藥建議。甲狀腺手術的切口是無菌的,因此術後預防性抗生素使用通常不超過48小時,沒有必要長時間使用抗生素和靜脈輸液。如果因為體質虛弱、進食少或其他原因需要輸液,醫生會酌情進行補液。術後當日回到病房後,採用平臥位,6小時後可以轉為半臥位。術後48小時內要使用枕頭將頭部墊高。

一般情況下,術後一天可以坐起,若沒有不適感可進行離床活動。在改變體位時,頭頸部位置要相對固定,避免過度轉動頸部。根據頸部傷口的癒合情況,通常在術後6-7天開始進行活動。術後2周內避免舉重,不要過度後仰頸部。最好在術後1周內休息,若從事重體力勞動,建議休息2周。術後傷口可能會有輕度腫脹和發紅,這屬於正常情況,通常會在2周內消退。如果感到呼吸困難,應及時告知醫生。傷口縫線通常在5-7天后拆除,拆線前不要用溼毛巾擦拭傷口,拆線後2天可以用溫水輕柔清洗頸部。術後的2-3個月內,切口可能會產生僵硬感,這是正常的切口反應,後期會逐漸變軟。術後的複診時間和內容會根據患者具體情況而定,甲狀腺作為人體重要的內分泌器官,手術可能會對其功能產生暫時或永久性的影響。

結節性甲狀腺腫患者術後需要服用甲狀腺素製劑(優甲樂)1.5-2年,而甲狀腺癌患者則需要終身服藥。藥物的主要副作用有頭痛、心慌和高血壓。定期驗血以檢查甲狀腺功能,以免劑量過大引起藥物性甲亢,或劑量不足影響療效。只要劑量適當,長期服用甲狀腺素製劑不會對身體產生不良影響。在清晨起床後空腹服用甲狀腺素製劑,並在服藥後半小時左右進食早餐,這樣可使藥物的副作用最小化,療效最佳。同時,避免與治療胃病的藥物同時使用,以免影響藥效。

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