如何診斷溶血性貧血

溶血性貧血是一種由紅細胞破壞引起的貧血疾病。診斷溶血性貧血通常需要進行以下檢查:

1、紅細胞破壞輔助檢查:血紅蛋白下降,外周血塗片中可見到紅細胞碎片。血液生化檢查結果顯示患者總膽紅素升高,尤其是間接膽紅素(即遊離膽紅素)升高。尿液檢查中可能出現含鐵血黃素尿或血紅蛋白尿。這些輔助檢查結果都提示可能發生紅細胞破壞。

2、骨髓代償性增生輔助檢查:骨髓增生活躍,網織紅細胞計數增加。在外周血塗片中可以觀察到有核紅細胞等現象。

3、病因輔助檢查:對於自身免疫性溶血性貧血、溫抗體型的溶血性貧血,患者可能出現直接抗人球蛋白試驗陽性。而對於冷抗體型的溶血性貧血,患者可能出現冷凝集試驗陽性。對於由陣發性血紅性蛋白尿引起的溶血性貧血患者,酸溶血試驗可能呈陽性,或者流式細胞學檢查中CD55、CD59陰性細胞比例可能增加。

透過以上檢查,可以輔助醫生對溶血性貧血進行初步診斷。

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