總的來說,化療會導致心臟功能下降,可能表現為心臟擴大或瓣膜受損。
此外,冠脈也可能受損,導致心絞痛、心肌梗死、瓣膜病和心肌病,從而導致心臟收縮功能和舒張功能下降。通常,透過患者的症狀、體徵和輔助檢查可以發現上述問題。對於心臟結構的檢查,超聲是不可或缺的工具。此外,酶學和ECT(核素心肌顯像)也是準確檢測這些損傷的良好方法。對於放化療後的靶向治療,特別是近年來的免疫治療,一旦發生心臟毒性,致死率很高,暴發性心肌炎的死亡率也很高。因此,在使用這類藥物時,醫生需要與患者和家屬進行充分溝通。如果免疫抑製劑的使用引起心臟損傷,同時也可能引起骨骼肌損傷,病人會感到乏力和肌肉疼痛。
如果出現這些症狀,應警惕是否存在心肌損傷。此外,心肌酶、肌紅蛋白和肌鈣蛋白對於免疫治療引起的心臟損傷非常敏感。